習慣性流產(chǎn)分為很多類型,而免疫性習慣性流產(chǎn)就是其中常見的一種癥狀,那么,免疫性習慣性流產(chǎn)要怎樣去診斷呢?
免疫性習慣性流產(chǎn)指連續(xù)兩次以上在同一妊娠期內(nèi)發(fā)生胎停育或死胎的現(xiàn)象,屬不育癥范疇,是許多影響妊娠疾病的共同結局,發(fā)病率為總?cè)焉锏?%,但近年來有上升趨勢。(recurrent spontaneous abortion,RSA)。據(jù)統(tǒng)計人類妊娠大約有70%不成功,其中50%左右的受精卵在下次月經(jīng)來潮之前就發(fā)生了流產(chǎn),即所謂臨床前流產(chǎn)。這種流產(chǎn)可能并未被本人察覺而僅僅認為是一次血量偏多的正常月經(jīng)或延期月經(jīng)。僅20%左右的自然流產(chǎn)可被患者感知或被醫(yī)生確診。真正能夠發(fā)育成熟正常分娩者僅占人類妊娠的1/4左右,由此可見人類流產(chǎn)的發(fā)生率相當高。搞清流產(chǎn)的病因、病理及發(fā)病機制,對于生殖與避孕具有十分重要的意義,也是婦產(chǎn)科領域一個很有臨床價值的研究課題。
目前雖然對引起習慣性流產(chǎn)的部分病因及發(fā)病機制認識已比較深入,如染色體異常內(nèi)分泌失調(diào),生殖器官發(fā)育不良等對妊娠均有影響,可以導致流產(chǎn);但仍有40% 左右的流產(chǎn)原因不詳。隨著生殖免疫學研究的不斷深入,人們對妊娠免疫,免疫性不孕及習慣性流產(chǎn)的許多疑難問題有了新的認識,發(fā)現(xiàn)免疫因素在生殖過程中具有非常重要的作用,因免疫失調(diào)在原因不明的習慣性流產(chǎn)中中有相當?shù)谋壤J為流產(chǎn)可能是免疫排斥的一種形式。
免疫性習慣性流產(chǎn)如何診斷?
1、一般性診斷
包括病史詢問(內(nèi)、外、產(chǎn)科史、代謝病史、感染中,宮內(nèi)有無異物存放,有無yao物中毒,接受放射線治療等),體檢及盆腔檢查時應注意子宮大小、位置,附件情況,基礎體溫測定,宮內(nèi)膜檢查,子宮輸卵管造影,必要時作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實驗室檢查包括血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。
一般婦科檢查 :婦檢,白帶,B超,陰道鏡,精液分析。
特殊檢查 :子宮輸卵管碘油造影,胚胎染色體檢查,宮腔鏡或?qū)m腹聯(lián)合,CA125,擴宮試驗。
特異檢查 :抗胚胎抗體
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